Pular para o conteúdo
ClinisetCentral de Ajuda

Faturamento TISS (lote eletrônico)

O Faturamento TISS gera o arquivo eletrônico (XML) com as guias de convênio emitidas — SP/SADT e Consulta — no padrão oficial da ANS (versão 4.03.00). É esse arquivo que você envia no portal da operadora pra cobrar os atendimentos. A guia impressa continua existindo como contingência; a cobrança oficial é pelo arquivo.

Fica em Financeiro → Faturamento, aba TISS.

Quem tem permissão de gestão financeira (mesma dos Repasses).

  1. Financeiro → Faturamento, aba TISS.
  2. Escolha o convênio e o período (o mês atual já vem preenchido).
  3. A prévia mostra quantas guias entram, o valor total e a validação:
    • Erros (vermelho) bloqueiam — são problemas que fariam a operadora rejeitar o arquivo inteiro (paciente sem carteirinha, profissional sem conselho completo…). Cada erro diz onde corrigir.
    • Avisos (amarelo) deixam gerar — ex.: procedimento sem valor na tabela do convênio (vai como 0,00 e a operadora costuma glosar).
  4. Clique Gerar lote XML — o arquivo baixa na hora. Se o período tiver SP/SADT e Consulta, baixam dois arquivos: o padrão TISS exige um lote por tipo de guia.
  5. Envie o arquivo no portal/sistema da operadora e guarde o protocolo.
  • Guias do lote — a lista do que vai entrar, com valor por guia.
  • Lotes gerados — histórico: baixar de novo (⬇) ou cancelar (✕). Cancelar um lote libera as guias pra entrarem num lote novo (use quando a operadora rejeitar o arquivo e você corrigir os dados).
  • Guia que já entrou em um lote não entra de novo — sem risco de cobrar duas vezes.
  • “Nenhuma guia elegível” — entram só guias emitidas (não rascunho, não canceladas) do convênio no período, que ainda não foram pra outro lote.
  • Erro de carteirinha — cadastre o número da carteira no vínculo do paciente com o convênio e gere de novo.
  • Erro de conselho do profissional — no arquivo eletrônico o conselho (tipo, número e UF) é obrigatório; preencha em Configurações → Usuários.
  • Operadora rejeitou o arquivo — confira o motivo no portal dela, corrija o cadastro apontado, cancele o lote e gere outro.