Pendências de APAC

📌 O que é

No SUS, a OCI imprime no check-in, mas a APAC é diferente: ela só pode ser gerada depois do atendimento (com os procedimentos realmente realizados). Ao finalizar um atendimento de grupo APAC, o sistema cria uma pendência.

Segunda via de OCI

Precisa de uma OCI fora do check-in? A aba Impressos → SUS tem o item OCI no seletor — carrega o modelo do grupo e emite o laudo na hora.

🪜 Baixando uma pendência

1. Financeiro → Faturamento (aba SUS) → pendências de APAC.
2. Abra a pendência: revise os procedimentos realizados (o que de fato aconteceu no atendimento).
3. Gere o laudo APAC + controle de frequência — sai em PDF pronto pra competência.
4. A pendência é baixada e o atendimento entra no faturamento.

Principal e secundários

O procedimento principal da APAC é o código APAC do modelo — é ele que justifica a APAC existir. No acompanhamento de implante coclear, por exemplo, o principal é ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE COM IMPLANTE COCLEAR; as audiometrias, a imitanciometria e as otoemissões são secundários.

Repare que o principal quase nunca está na lista de procedimentos do atendimento: ele vem do modelo, não do que foi executado. Isso é normal.

Você não precisa escolher. Deixando o campo Procedimento principal como vem, o laudo usa sempre o código APAC do modelo — inclusive se o modelo for corrigido depois. Escolher só é necessário quando aquele atendimento é exceção.

Quem escolhe. O campo Procedimento principal aparece no check-in e em Editar procedimentos. Ele já vem preenchido com o código do modelo — marcado como (do modelo) na lista — e você só mexe se aquele atendimento tiver mesmo outro principal.

O principal não se desmarca. No fim do atendimento, a linha dele aparece com 🔒 Principal, sem os botões Realizado / Não. Ele é o que foi solicitado; desmarcar não mudaria isso, só faria o laudo sair com o código dele e o nome de outro procedimento. Os demais seguem com os botões, e só os marcados como realizados entram como secundários.

O principal nunca se repete na lista de secundários — nem no laudo, nem no controle de frequência, nem no Reimprimir impressos do menu ⋯. E o papel sai igual pelos quatro caminhos: check-in, Gerar APAC, reimpressão e o formulário avulso de APAC.

Quantidade. O laudo tem a coluna QTDE no principal e em cada secundário, e o SUS exige o número em todos. Ao gerar a APAC pela pendência, o campo Quantidade (principal) fica ao lado do CID (cirurgia de pálpebra nos dois olhos = 2); os secundários saem com a quantidade registrada no atendimento. No formulário avulso da aba Impressos, cada linha — inclusive o principal — tem o seu campo. Passou do máximo que a SIGTAP permite pro procedimento? Aparece o aviso “máx. N” ao lado do campo — não trava, mas confira antes de emitir.

Se o principal estiver errado no papel

Confira o código APAC do modelo em Configurações → Modelo de Impresso. É dele que o principal sai. Corrigido o modelo, gere a APAC de novo — a anterior é cancelada automaticamente.

Gerando de novo

Se a APAC saiu errada, gere novamente: a anterior daquele atendimento é cancelada automaticamente e passa a aparecer como Cancelada na lista de impressos do paciente.

Onde fica o botão. No menu ⋯ do atendimento, em “Gerar APAC de novo” — aparece em todo atendimento concluído que já tem APAC emitida, ao lado de Reimprimir APAC. Não é mais preciso reabrir e finalizar o atendimento outra vez só para refazer o laudo. A tela pede confirmação, porque a emissão anterior será cancelada.

Cuidado

O papel do SUS não tem carimbo de cancelamento — impresso, um documento cancelado é idêntico a um válido. Confira o selo Cancelada na lista antes de imprimir de novo; ao abrir um cancelado, a tela avisa em vermelho.

Atendimento que veio do sistema antigo (sem modelo)

Parte da agenda importada do sistema antigo chegou com os procedimentos já preenchidos — no código interno de lá — e sem modelo. No check-in a lista já vem cheia, então é fácil confirmar sem escolher o modelo. Antes, esse atendimento terminava sem pendência de APAC: nada avisava, e o laudo só saía pelo formulário avulso da aba Impressos.

Agora, ao finalizar, o sistema reconhece o grupo do sistema antigo (o “grupo” em que aqueles procedimentos estavam cadastrados lá) e, quando ele corresponde a exatamente um modelo APAC, preenche o modelo sozinho e cria a pendência normalmente — o Gerar APAC aparece na agenda e no prontuário como em qualquer outro atendimento. Na linha do tempo, o evento Pendência de APAC registra que o modelo foi reconhecido automaticamente.

O que a recepção pode fazer para não depender disso: ao dar o check-in em um atendimento que já chega com a lista cheia, escolha o modelo mesmo assim (por exemplo ACOMPANHAMENTO DE PACIENTE COM IMPLANTE COCLEAR). Com o modelo escolhido, os códigos ficam certos desde o balcão e a APAC sai sem depender do reconhecimento automático.

Quando o reconhecimento não acontece

Se os procedimentos vierem de grupos diferentes, ou se houver dois modelos com o mesmo nome, o sistema não escolhe por você — e o atendimento fica como antes. Nesse caso, gere o laudo pelo formulário avulso da aba Impressos → SUS ou peça ao administrador para reabrir o atendimento, escolher o modelo em Editar procedimentos e finalizar de novo.

Cuidado

Pendência de APAC parada = dinheiro do SUS que não entra na competência. Faça a baixa fazer parte da rotina semanal.

🔗 Veja também

• Faturamento SUS — a rotina completa da competência